PEMERIKSAAN GCS (Glasgow Coma Scale)
Glasgow Coma Scale (GCS) adalah
skala yang dipakai untuk menentukan/menilai tingkat kesadaran pasien, mulai
dari sadar sepenuhnya sampai keadaan koma. Teknik penilaian dengan ini terdiri
dari tiga penilaian terhadap respon yang ditunjukkan oleh pasien setelah diberi
stimulus tertentu, yakni respon buka mata, respon motorik terbaik, dan respon
verbal. Setiap penilaian mencakup poin-poin, di mana total poin tertinggi
bernilai 15.
|
Jenis
Pemeriksaan
|
Nilai
|
|
Respon
buka mata (Eye Opening, E)
· Respon
spontan (tanpa stimulus/rangsang)
· Respon
terhadap suara (suruh buka mata)
· Respon
terhadap nyeri (dicubit)
· Tida
ada respon (meski dicubit)
|
4
3
2
1
|
|
Respon
verbal (V)
· Berorientasi
baik
· Berbicara
mengacau (bingung)
· Kata-kata
tidak teratur (kata-kata jelas dengan substansi tidak jelas dan
non-kalimat, misalnya, “aduh… bapak..”)
· Suara
tidak jelas (tanpa arti, mengerang)
· Tidak
ada suara
|
5
4
3
2
1
|
|
Respon
motorik terbaik (M)
· Ikut
perintah
· Melokalisir
nyeri (menjangkau & menjauhkan stimulus saat diberi rangsang nyeri)
· Fleksi
normal (menarik anggota yang dirangsang)
· Fleksi
abnormal (dekortikasi: tangan satu atau keduanya posisi kaku diatas dada
& kaki extensi saat diberi rangsang nyeri)
· Ekstensi
abnormal (deserebrasi: tangan satu atau keduanya extensi di sisi
tubuh, dengan jari mengepal & kaki extensi saat diberi rangsang nyeri)
· Tidak
ada (flasid)
|
6
5
4
3
2
1
|
Interpretasi
atau hasil pemeriksaan tingkat kesadaran berdasarkan GCS disajikan dalam simbol
E…V…M…
Selanutnya nilai tiap-tiap pemeriksaan dijumlahkan, nilai GCS yang tertinggi adalah 15 yaitu E4 V5 M6 dan terendah adalah 3 yaitu E1 V1 M1. Biasanya, pasien dengan nilai GCS dibawah 5 ialah pasien emergensi yang sulit dipertahankan keselamatannya.
Selanutnya nilai tiap-tiap pemeriksaan dijumlahkan, nilai GCS yang tertinggi adalah 15 yaitu E4 V5 M6 dan terendah adalah 3 yaitu E1 V1 M1. Biasanya, pasien dengan nilai GCS dibawah 5 ialah pasien emergensi yang sulit dipertahankan keselamatannya.
Berdasarkan buku Advanced Trauma Life Support, GCS berguna untuk menentukan derajat trauma/cedera kepala (trauma capitis).
Derajat cedera kepala berdasarkan GCS:
GCS : 14-15 = CKR (cedera kepala ringan)
GCS : 9-13 = CKS (cedera kepala sedang)
GCS : 3-8 = CKB (cedera kepala berat)
