Sabtu, 25 Januari 2014

PEMERIKSAAN GCS (Glasgow Coma Scale)



PEMERIKSAAN GCS (Glasgow Coma Scale)

Glasgow Coma Scale (GCS) adalah skala yang dipakai untuk menentukan/menilai tingkat kesadaran pasien, mulai dari sadar sepenuhnya sampai keadaan koma. Teknik penilaian dengan ini terdiri dari tiga penilaian terhadap respon yang ditunjukkan oleh pasien setelah diberi stimulus tertentu, yakni respon buka mata, respon motorik terbaik, dan respon verbal. Setiap penilaian mencakup poin-poin, di mana total poin tertinggi bernilai 15.

Jenis Pemeriksaan
Nilai
Respon buka mata (Eye Opening, E)
·      Respon spontan (tanpa stimulus/rangsang)
·      Respon terhadap suara (suruh buka mata)
·      Respon terhadap nyeri (dicubit)
·      Tida ada respon (meski dicubit)

4
3
2
1
Respon verbal (V)
·         Berorientasi baik
·         Berbicara mengacau (bingung)
·         Kata-kata tidak teratur (kata-kata jelas dengan substansi tidak jelas dan non-kalimat, misalnya, “aduh… bapak..”)
·         Suara tidak jelas (tanpa arti, mengerang)
·         Tidak ada suara

5
4
3

2
1
Respon motorik terbaik (M)
·      Ikut perintah
·      Melokalisir nyeri (menjangkau & menjauhkan stimulus saat diberi rangsang nyeri)
·      Fleksi normal (menarik anggota yang dirangsang)
·      Fleksi abnormal (dekortikasi: tangan satu atau keduanya posisi kaku diatas dada & kaki extensi saat diberi rangsang nyeri)
·      Ekstensi abnormal (deserebrasi: tangan satu atau keduanya extensi di sisi tubuh, dengan jari mengepal & kaki extensi saat diberi rangsang nyeri)
·      Tidak ada (flasid)

6
5
4
3

2

1


Interpretasi atau hasil pemeriksaan tingkat kesadaran berdasarkan GCS disajikan dalam simbol
 E…V…M…

Selanutnya nilai tiap-tiap pemeriksaan dijumlahkan, nilai GCS yang tertinggi adalah 15 yaitu E4 V5 M6 dan terendah adalah 3 yaitu E1 V1 M1. Biasanya, pasien dengan nilai GCS dibawah 5 ialah pasien emergensi yang sulit dipertahankan keselamatannya.  

Berdasarkan buku Advanced Trauma Life Support, GCS berguna untuk menentukan derajat trauma/cedera kepala (trauma capitis).

Derajat cedera kepala berdasarkan GCS:
GCS : 14-15 = CKR (cedera kepala ringan)
GCS : 9-13   = CKS  (cedera kepala sedang)
GCS : 3-8     = CKB (cedera kepala berat)



Minggu, 01 Desember 2013

pandangan agama hindu dan kristen terhadap bayi tabung

pandangan agama hindu

Menurut KetutWilamurti, S.Agdari Parisada Hindu Dharma Indonesia
(PDHI) dan
Bhikku Dhammasubho Mahathera dari Konferensi Sangha Agung
Indonesia  (KASI).
Embrio adalah mahluk hidup. Sejak bersatunya sel telur dan sperma, ruh Brahman sudah ada didalamnya, tanda-tanda kehidupan ini jelas terlihat. Karena itu, embrio yang dihasilkan baik secara alam" (hamil karena hubungan seks/tanpa menggunakan teknologi fertilisasi), dan kehamilan non alami (hamil karena menggunakan teknologi fertilisasi; Bayi tabung) merupakansuatuhasilciptaanRanyingHatalladanhasilciptaanmanusia.
Menurut agama Hindu program bayi tabung tidak disetujui karena sudah melanggar ketentuan. Diartikan melanggar ketentuan karena sudah melanggar kewajaran Tuhan (RanyingHatalla) untuk menciptakan manusia.
Bayi  Tabung:

1.
          Bayi tabung dapat diterima atas persetujuan suami-isteri.
Bayi tabung dilakukan oleh pasangan suami isteri yang siap dan menginginkan seorang anak. Tidak ada satu pun yang bisa melarang termasuk hukum. Karena hak ini terdapat dalam UUD bab XA Pasal 28B ayat l yaitu setiap orang berhak membentuk keluarga dan melanjutkan keturunan melalui perkawinan  yang sah.
2.         Insemi atau pembuahan secara suntik bagi umat hindu dipandang tidak sesuai dengan tata kehidupan agama hindu, karena tidak melalui ciptaanTuhan.
Walaupun bayi tabung bisa dilakukan oleh pasangan suami isteri yang siap dan menginginkan anak, Agama hindu tidak mengizinkan atau memperbolehkan teknologi fertilisasi ini.

pandangan agama kristen



Menurutpandangan agama Kristen protestan, program bayitabungdiizinkanuntukdilaksanakan. Asalkan, dalamkonteks yang melaksanakannyaadalahpasangansuamiisteri yang sudahdiberkatiataudinikahi. Program inidilaksanakankarenabanyak orang yang masihmendambakananak yang lahirdarirahimnyasendiri. Tuhanberfirman "Segalasesuatudiperbolehkan." Benar, tetapibukansegalasesuatuberguna. "Segalasesuatudiperbolehkan." Benar, tetapibukansegalasesuatumembangun. (l korintus 10:23).
            Program bayitabungmerupakanhasilpemikiranmanusia. TUHAN Allah membentukmanusiaitudaridebutanahdanmenghembuskannafashidupkedalamhidungnya,- demikianmanusiaitumenjadimakhluk yang hidup (Kejadian 2:7).
bayitabungbolehdilakukanasalkandilakukanolehpasangansuamiisteri yang sahdantidakmelibatkan orang lain. Maksudnyatidakmenyewarahimataumengambilseltelurmilikwanita lain selainisterinya.      Dan tidakmengambilataumenggunakanspermalaki-laki lain selainsuaminya. Mengapa? karenalebihbaik orang itusuamiatauisterimenikahlagi, daripadamelakukanhalini.
Karenaperbuataniniadalahpebuatanberzinah. Sebabadatertulis "Jangan berzinah"(Keluaran 20:14).
Alangkahbaiknyajikapasangansuamiisteri yang inginmemilikianakmengikuti program ini, daripadasuamitidakmenikahiisteri orang lain danmelakukanhal-hal yang tidakdiinginikan. Demikainhalnyadenganpasangansuamiisteri yang tidakmemilikibiayauntukmengikuti program bayitabungbisamengandalkandoa. Seperti yang terdapat di Lukas 1:5-25 [PemberitahuantentangkelahiranYohanesPembabtis).DalamBagianinidiceritakanbahwaElisabetadalahperempuanmandul.             KarenaRlisabetdansuaminyaZakhariamemintadengansungguh-sungguhdantanpahenti-hentiakhirnyaTuhanmenjawabdoamereka. TUHAN mengutusmalaikatnyauntukmenyampaikankabarinikepadaZakariapadasaatZakariamembakarukupan di Bait Suci. MalaikatjugamengatakanbahwakerikaanakitulahirZakariaharusmenamaianakituYohanes.
Bayitabungbukandilakukanmelaluihubunganseks. Itulahsebabnya agama Kristen menyetujui. KarenapadamulanyaTuhanYesuslahirkebumibukanmelaluihubunganseksantaraMaariadan Yusuf, melainkanmelaluiroh kudus. (Lukas 2:28-38; PemberitahuantentangKelahiranYesus).




Karena perbuatan ini sudah melanggar hak cipta yang yang dilakukan oleh Ranying Hatalla.
Seperti  yang diakui oleh umat hindu bahwa Ranying Hatala Katamparan yaitu Ranyaing Hatala  yang telah menciptakan manusia. Pada mulanya ranying Menciptakan nenek moyang (disebut Raja Bunu) di Pantaidanum Sangiang, sebelum diturunkan
ke Pantai Danum Kalunen Ranying Hatalla terlebih dahulu membekali Raja Bunu dengan segala aturan, tatacara, bahkan pengalaman langsung untuk menuju ke kehidupan sempurna yang abadi.